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予防接種予診票はこちらです

更新日:1月6日

予診票(任意接種の方)

該当のものをダウンロードし、記入してお持ちください。

フリクション等消えるペンでの記入はおやめ下さい。

下記に該当のワクチンがない、ダウンロードできない方は窓口でお申し出ください。


ロタ


おたふく


水ぼうそう 


MR(麻疹・風疹) 


B型肝炎 


インフルエンザワクチン


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MRワクチン(麻疹・風疹)について 6/12更新

MRワクチンが数本入荷しました。 現在流通が不安定なため、定期接種のⅠ期とⅡ期の方を優先とさせていただきます。 大人の方の任意接種についてはお断りする場合がございますので、ご了承ください。 今後の入荷状況によっては第1期(1歳の初回接種)のお子様のみとさせて頂く場合がございます。 ※令和6年4月より、4種混合・ヒブワクチンが予約制となりました。 MRワクチンと同時接種をご希望の方はお電話にてご予約

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